库车县人民医院

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静脉留置针穿刺失败的起因剖析及预防门径

       静脉留置针已宽泛应用于临床,我院使用的静脉留置针具有减少血管穿刺次数、刺激少、安详迅速、易于操纵、便于固定、减轻护士工作量等长处,能有效地包管输液、输血及抢救的必要。然而,静脉留置针在临床使用中常遭到一些因素的影响而导致穿刺失败,本文简要归纳引起静脉留置针穿刺失败的起因及其对策。
         一、 起因剖析
         1、 心理状态: 操纵者良好的心理状态是进步静脉穿刺胜利的关键,不良的心理状态是导致穿刺失败的主要起因之一。一切增多护士心理压力的刺激城市影响护士穿刺技术的阐扬,护理人员在面临来自各方面的压力时,陕西省甘南州果不能很好地调节本人的情绪,不能及时排除外界因素的干扰,在遇到紧急、危重状况时恐怖、紧张以至胆怯,不能作出正确的判断和应急反馈,或过低预计穿刺的难度,心理准备不充分等均可导致穿刺失败。
         2 、技术程度: 静脉穿刺才华是掂量护理人员技术程度的指标之一,护士陕西省甘南州果没有扎实的根本功,一针见血率低,留置针穿刺时针尖未进入血管,或者刺破血管,或者因为经历不敷,见到回血后担忧刺破血管而不再进针便将针芯撤退退却,此时套管口可能未进入血管,或只少许进入血管,致使套管推进艰难,或前端卷曲,也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。
         3、 血管情况:
         ①、 血管生理性特点: 年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动;肥胖患者血管不隆出皮肤,看不明晰;患儿血管管径细且哭闹不竞争,穿刺难度大。
         ②、 血管病理性特点 :创伤、失血性休克患者外周血管萎陷、弹性差,呈条索状不易见回血;高血压患者血管弹性差、脆性大;水肿患者血管不易看见或触及;恒久使用对血管有较强刺激性药物的患者血管硬化、萎缩。
         4 、血管选择 : 血管的粗细、能否弯曲、有无静脉瓣、走向能否明晰等因素均可影响穿刺的胜利,血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在流动的关节处,都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
         5 、 患者竞争水平 患者不知道使用套管针的宗旨、操纵过程及留神事项,对套管针的使用孕育发生恐怖、胆怯心理,精力过度紧张,不能配合治疗,以至孕育发生抵触的情绪及行为,使穿刺难度增多以至导致穿刺失败。
         6 、 留置针使用方法谬误 术者不能正确使用静脉留置针而致穿刺失败。
        二、 预防门径
         1 、进步护士的心理本质及心理接受才华 工作中连结不变的情绪和良好的心理状态,及时排除外界的各种干扰,标准本人的护理行为,对各种复杂状况作出正确判断,做到从容沉痾着、不慌不忙、忙而稳定、层次分明。
2 、正确合理使用静脉留置针 仔细浏览使用说明书,把握正确的使用方法,懂得相关的留神事项,包管患者安详。
         3 、 进步穿刺的技术程度
       ①、 充分做好穿刺前的准备 : 做好个人准备,备齐用物,依据病情选择型号相符的留置针,认真查抄其质量,包管针锋利利无钩、套管完好无断裂。
       ②、 选择适宜的血管 : 一般选择较为粗直、充盈、长度适合留置针的血管停止穿刺,通常选四肢浅表静脉,陕西省甘南州足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉、小儿头皮静脉等[1],留神避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
       ③、 正确的穿刺方法 :在穿刺上方10cm处扎止血带,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15°~30°角进针,见回血后针尖平行进入0.2~0.5cm,抽出针芯,肝素帽旋紧于针座上,将已备好的静脉输液器针尖刺入肝素帽内[2]。遇有无法确定针尖能否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,陕西省甘南州点滴通顺、部分无肿胀隆起,可再沿血管标的目的平行推进软管。
       ④、 妥善固定、正确封管 接纳与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适合,结实美不雅观,包管针尖不扭曲、不折叠。输液完结及时用生理盐水5ml封管,封管液必需平均推入,边推边退针,使液体充满管腔[3]。
        4 、器重患者的心理护理 神志苏醒的患者操纵前应向其讲明操纵的宗旨、留神事项、配合方法,撤销患者顾虑及紧张、恐怖感,使患者主动积极地配合治疗。
        5、 及时排除故障 穿刺后患者感觉部分疼痛不适、液体滴入不畅、套管内有回血等状况时,应认真查抄,寻找起因,采纳有效门径予以处理,值得留神的是当套管内有血凝块阻塞时,不成用注射器将血块推入血管,以免发生栓塞,可用注射器回抽出小血栓后再接输液器输液。
       三、小结
              通过对静脉留置针穿刺失败起因的剖析,使护理人员在停止静脉留置针穿刺时排除各种干扰因素,更好地阐扬本人的技术程度,有效地制止穿刺失败的发生,减轻患者的痛苦。护理人员要以威严仔细的态度,吃苦研究业务,苦练根本功,进步静脉穿刺程度,从而进步静脉留置针穿刺的胜利率,包管给药门路通顺,包管治疗及抢救的必要。