库车县人民医院

您的位置:主页 > 护理园地 >  >> 内容

神经内科护理基本知识160问

2、神经系统疾病患者病史采集的内容有哪些?

答:病史采集内容有:患者神志意识情况、肢体情况、言语表达、皮肤情况、排泄功能以及患者或家属的其他主诉。

3、患者有头痛症状时,护士对其采集病史应注意询问和了解哪些情况?

答:了解患者疼痛部位、性质、程度、疼痛的规律以及有无先兆及伴随症状。

4、眩晕的定义是什么?

答:眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。

5、患者有眩晕症状时,护士对其采集病史应注意了解和询问哪些情况?

答:了解患者发生眩晕的时间、持续时间、闭目是否缓解以及是否伴有其他不适。

6、抽搐和惊厥的区别是什么?

答:抽搐:肌肉不随意地收缩的症状,多见于四肢和颜面。

惊厥:痫性发作的主要形式,以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,常伴意识障碍。

7、怎样做有抽搐症状患者的护理评估?

答:观察抽搐部位、持续时间、频率等,并防止患者在抽搐同时受伤的保护性措施。

8、何谓意识?

答:意识是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力。检查意识状态主要通过观察患者对言语及疼痛刺激的反应作出判断。

9、何谓意识障碍?

答:意识障碍分为觉醒障碍和知觉障碍。觉醒是产生知觉的前提,所以觉醒障碍多伴知觉障碍,但知觉障碍则不一定有觉醒障碍。觉醒水平降低反映网状结构上行激动系统损害。知觉障碍则由于双侧大脑皮质广泛受损,感知、语言、情感、认知等高级皮质功能障碍,对自我及环境无意识。

10、觉醒水平降低的意识障碍分为哪几种?

答:觉醒水平降低的意识障碍分为:(1)嗜睡:是指患者处于变态睡眠状态,能唤醒,醒后能配合检查及回答问题,停止刺激后不久又入睡。(2)昏睡:较嗜睡深,患者处于病态深睡状态,需大声喊叫或给予疼痛刺激才能唤醒,醒后只做简单或含糊不清的答话,刺激停止后很快又陷入深睡。(3)浅昏迷:较昏睡更深,不能唤醒,对疼痛刺激可以放射性躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射等脑干反射存在,生命体征平稳。(4)中度昏迷:不能唤醒,对疼痛刺激无反应或仅有较弱的肢体屈伸活动,脑干反射可迟钝,生命体征平稳。(5)深昏迷:对疼痛刺激无任何反应,瞳孔散大,脑干反射部分或全部消失,脊髓反射也可消失,四肢软瘫,可伴生命体征异常。

11、伴有知觉改变的意识障碍分为哪几种?

答:(1)意识模糊:又称朦胧状态,指在觉醒水平降低的基础上伴定向力和注意力障碍。患者对时间 地点人物的定向力减退,唤醒后虽能回答某些问题但表情淡漠 反应迟钝 答非所问或回答错误。

2)瞻妄:指在觉醒水平降低的基础上伴有突出的精神运动性兴奋状态。常与昏睡交替出现。

12、特殊的意识障碍分哪几种?

答:(1)去皮质综合征(2)无动性缄默(3)脑死亡

13、去皮质综合征、无动性缄默与闭锁综合征、木僵状态、心因性无反应状态的区别?

类别

常见部位

常见症状

常见疾病

去皮质综合症

大脑皮质广泛受损

对自我及环境任何意识,存在睡眠觉醒周期,可睁眼,有无意识的眨眼、转动眼球、流泪、呻吟

缺氧性脑病、脑外伤后

无动性缄默

脑干上部、丘脑

对自我及环境无意识或意识严重受损表情及为淡漠,不言不语,无肢体活动

脑干病变

闭锁综合症

双侧桥脑基底部的网状系统

患者无目的地注视检查者及周围的人,似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动

脑干的血管性病变脑桥的脱髓鞘病变、炎症和肿瘤

持续性的植物状态

大片脑损害

患者保存完整的睡眠觉醒周期和心肺功能、对刺激有原始反应,但无内在的思想活动

脑损伤

14、何谓脑死亡,判断标准是什么?

答:脑死亡指包括脑干在内的、不可逆转的的全脑机能丧失状态,或称过度昏迷。

脑死亡标准:

1)先决条件:昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷(如药物中毒、低温、内分泌代谢性疾病等)。

临床诊断:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验阳性)。